交通事故现场处理协议书范文

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【第1篇】交通事故现场处理协议书

事故发生时间 年月日时 分 天气 □晴 □阴 □雨 □雾 □大风 □其它 事故发生地点 市 区 路段/路口 当事人姓名 驾驶证或身份证号码 交通方式 车型及车辆牌号 保险公司名称及保险单号 甲 车号 保险公司： 车型 保险单号： 乙 车号 保险公司： 车型 保险单号： 丙 车号 保险公司： 车型 保险单号： 一、事故经过及责任（在□内打“√”选择）： 甲车：行驶方向：由 往 行驶； 碰撞部位：□车头 □车尾 □车身左侧 □车身右侧。 交通违法行为：□有 □无； 代码 ；（交通违法行为代码请从背面选择） 事故责任：□全部责任 □无责任 □同等责任。 乙车：行驶方向：由 往 行驶； 碰撞部位：□车头 □车尾 □车身左侧 □车身右侧。 交通违法行为：□有 □无； 代码 ；（交通违法行为代码请从背面选择） 事故责任：□全部责任 □无责任 □同等责任。 丙车：行驶方向：由 往nbsp; 行驶； 碰撞部位：□车头□车尾 □车身左侧 □车身右侧。 交通违法行为：□有 □无； 代码 ；（交通违法行为代码请从背面选择） 事故责任：□全部责任 □无责任 □同等责任。 □本事故致 受伤，受伤人员认为自己伤情轻微，各方当事人对交通事故事实及成因无争议。 二、协议赔偿数额及处理方式（在□内打“√”选择）： 说明：当事人发生交通事故后，应在48小时内共同驾车到佛山市就近任何一个交通事故快速处理服务点办理定损。定损超过5000元人民币的，应到事故发生所在辖区的交通事故快速处理服务点，共同向驻点民警要求出具《道路交通事故认定书》（简易程序）向保险公司索赔。 □1、需要办理保险索赔的，持本《协议书》约定：□立即或□在 年 月 日 时，共同到禅城区 □金澜路□汾江中路□张槎路□塱沙路□南庄东堤路□佛山一环佛平路 南海区 □桂城海辉路□西樵樵高路□大沥体育路 □里水里广路□小塘永安北路 高明区 □高明大道 三水区 □西南贤兴路 的交通事故快速处理服务点办理定损等理赔事宜。暂时没有服务点的，按保险公司的有关指引办理理赔 □2、不需要保险理赔的，由 方当场赔偿 方人民币（大写） 仟 佰 拾 元（￥： 元），完结此案。 □3、甲、乙双方均有责任、车辆损失2000元以下，当事人同意采用“互碰自赔”的方式处理。 □4、其他方式 。 当事人签名甲： 当事人签名乙： 当事人签名丙： 联系电话： 联系电话： 联系电话：

【第2篇】交通事故现场处理协议书

事故基本资料

事故时间

北京时间年 月 日 时 分

天气：

事故地点

市区（镇）路（路口）街

当事人姓名

驾驶证号及住址

机动车牌号

车型

保险公司名称及保单号 （或者保险凭证号码）

A

B

当事人签名

A ； B 。

事故事实

事故形态

A驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶， B驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶,因 ，致使A车 部位与B车部位相撞，造成车物损坏的交通事故。

事故责任

在□内打√选择:

□A全部责任、B无责任；□A无责任、B全部责任；□A、B各负同等责任。

当事人签名

A ； B 。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写第一项“事故基本资料”、第二项“事故事实”内容，填写完毕并由当事人签名确认。

2.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，应当迅速报警等候处理。

赔偿协议内容

当事人一致同意按照以下第 种方式赔偿：

1.当事各方共同驾事故车辆到保险公司办理索赔手续。 2.当事人 同意在______日内将当事人 车修复。 3.当事人 同意赔偿当事人 事故损失费________元（大写： ）；付款情况：_______（填写“已付”或“未付”）。

当事人签名：A ；B 。

联系电话： A ；B 。

说明：

1、撤离现场后当事人达成赔偿协议的，应当填写赔偿协议内容并由双方当事人签名确认。

2.当事人协商赔偿事宜未达成协议的或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

备注

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范文模板： 交通事故私了协议书

甲方：，身份证号：

乙方：，身份证号：

乘坐人：，身份证号：（系乙方配偶）

20xx年9月28日在西安市临潼区秦新路（秦陵—新丰）高炮旅门前发生交通事故，事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶，乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶，不慎发生轻微碰撞，造成双方车辆受损，无人员受伤，现双方就本次交通事故充分协商后达成以下协议内容：

一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害，互不追究责任；

二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓，因其怀孕，甲、乙双方立即将其送往医院，检查后无任何伤情，且胎儿完好，乘坐人遂自行放弃住院观察机会，在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计xxxxx元人民币（大写xxxxx）；

四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担，互不追究；

五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切责任；

六、本协议一式三份，甲、乙（包括乘坐人）双方各执一份，交警部门存档一份。

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：

乙方：

乙方乘坐人：

见证人：

协调地址：

XX年XX月XX日

机动车交通事故协议书精选

机动车交通事故处理协议书

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

A 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

B 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

当事人签字：A____________; B ____________

赔偿协议：

1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2. 当事人A同意______日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元（大写）； 付款情况_________。

当事人签字：A____________ ； B____________。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3．当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

机动车交通事故赔偿协议书

甲方：_____(受害人父亲)身份证号码：_____

(受害人母亲)身份证号码：_____

(受害人儿子)身份证号码：_____

法定代理人：身份证号码：_____

(受害人妻子)身份证号码：_____

乙方：_____(驾驶人父亲)身份证号码：_____

(驾驶人妻子)身份证号码：_____

_____年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：(签章)_____乙方：(签章)_____

见证人：(签章)_____

_____年_____月_____日

当事人自行解决交通事故协议书

【第1篇】当事人自行解决交通事故协议书

事故基本资料

事故时间

北京时间年 月 日 时 分

天气：

事故地点

市区（镇）路（路口）街

当事人姓名

驾驶证号及住址

机动车牌号

车型

保险公司名称及保单号 （或者保险凭证号码）

A

B

当事人签名

A ； B 。

事故事实

事故形态

A驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶， B驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶,因 ，致使A车 部位与B车部位相撞，造成车物损坏的交通事故。

事故责任

在□内打√选择:

□A全部责任、B无责任；□A无责任、B全部责任；□A、B各负同等责任。

当事人签名

A ； B 。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写第一项“事故基本资料”、第二项“事故事实”内容，填写完毕并由当事人签名确认。

2.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，应当迅速报警等候处理。

赔偿协议内容

当事人一致同意按照以下第 种方式赔偿：

1.当事各方共同驾事故车辆到保险公司办理索赔手续。 2.当事人 同意在______日内将当事人 车修复。 3.当事人 同意赔偿当事人 事故损失费________元（大写： ）；付款情况：_______（填写“已付”或“未付”）。

当事人签名：A ；B 。

联系电话： A ；B 。

说明：

1、撤离现场后当事人达成赔偿协议的，应当填写赔偿协议内容并由双方当事人签名确认。

2.当事人协商赔偿事宜未达成协议的或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

备注

《当事人自行解决交通事故协议书》说明

一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。

二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交各方当事人。

三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。

四、地点一栏，填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。

五、代码A、B是指事故当事人。

六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。

七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。

八、电话一栏，填写随时可以联系的电话号码。

九、交通方式一栏，填写车种(如：大客、小货、小客等)。

十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。

十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。

十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的，在“当事人B 有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。

十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：

(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。

(二)当事各方同意修车的，在“ 日内”填写修复日期。

(三)当事各方达成赔款协议的，应在“事故损失费 元”处，填写赔偿数额(须大写)；在“付款情况 处”填写已付或未付。

十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

【第2篇】当事人自行解决交通事故协议书

事故基本资料

事故时间

北京时间年月日时分

天气：

事故地点

市区（镇）路（路口）街

当事人姓名

驾驶证号及住址

机动车牌号

车型

保险公司名称及保单号 （或者保险凭证号码）

A

B

当事人签名

A ； B 。

事故事实

事故形态

A驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶， B驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶,因 ，致使A车 部位与B车部位相撞，造成车物损坏的交通事故。

事故责任

在□内打√选择:

□A全部责任、B无责任；□A无责任、B全部责任；□A、B各负同等责任。

当事人签名

A ； B 。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写第一项“事故基本资料”、第二项“事故事实”内容，填写完毕并由当事人签名确认。

2.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，应当迅速报警等候处理。

赔偿协议内容

当事人一致同意按照以下第种方式赔偿：

1.当事各方共同驾事故车辆到保险公司办理索赔手续。 2.当事人 同意在______日内将当事人 车修复。 3.当事人 同意赔偿当事人 事故损失费________元（大写： ）；付款情况：_______（填写“已付”或“未付”）。

当事人签名：A ；B 。

联系电话： A；B 。

说明：

1、撤离现场后当事人达成赔偿协议的，应当填写赔偿协议内容并由双方当事人签名确认。

2.当事人协商赔偿事宜未达成协议的或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

备注

《当事人自行处理交通事故协议书》填写说明

当事人应按下列规定填写《当事人自行处理交通事故协议书》：

（一）填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。

（二）事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

（三）事故地点一栏，须填写事故发生在某区（县）某路（或路口）、某街的具体地点。

（四）姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。

（五）车辆牌号、车型一栏，如实填写，。

（六）电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。

（七）保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险、商业险的保险公司简称。

（八）保单号一栏，分别填写交强和商业险保单号。

（九）碰撞部位、事故成因、责任栏目中，在相应的“□”内划“√”，有“其他事故成因”的需文字描述。

（十）当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。

（十一）对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。