20xx年,手术室护理工作将紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题,特制定20xx年手术室护理工作计划。计划如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
三、做好教学工作
(一)做好临床实习带教工作,加强实习生管理,组织科室带教小组,专人带教。
(二)制定带教计划,定期进行小讲课,组织教学查房技能培训并做好记录。
我们相信只要努力执行以上工作,我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
(一)在护理部主任的领导下,各手术科室主任的指导下,负责手术室的行政、业务管理及思想工作,并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。
(二)负责制订本科室计划(含护理、教学、科研)并组织实施。合理安排人员,进行科学分工。经常督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较大或新开展的手术和抢救工作,要亲自参加或指导操作。
(三)负责组织本室各级护理人员的业务学习,根据专科业务、技术需要,有计划的采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试和技术考核。
(四)督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养,使其符合卫生学要求。督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
(五)督促检查各项规章制度和护理常规执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故发生,并认真组织讨论,吸取经验教训,制订防范措施。
(六)负责本室的财产管理工作等。对各类物品、仪器、设备指定专人负责,建立帐目,定期组织清点、维修。建立贵重、精密仪器使用登记卡(即负责人力、财力资源、物品仪器及环境和质量管理)。
(七)负责本室的毒、麻、限、剧药品的保管。
x为认真贯彻落实xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施ISO9001-20xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带
教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
为认真贯彻落实2020年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施ISO9001-2000质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定手术室护士长护理管理目标及计划如下:
一、更新护理管理和服务理念,提高护理质量
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零
制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
四、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%
每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、按护理文书要求书写,做好护理工作
根据《xx省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%
六、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平
护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
七、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏
遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
八、建立完善的护理质量监控体系
科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
九、加强临床教学管理,做好带教工作
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
十、做好病房楼搬迁的准备工作
认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到ISO质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
在新的一年里,我们的日常工作又将迎来一个新的起点。手术室将在院领导的正确领导和大力支持下,努力完成各项日常工作任务。在过去所取得的成绩上,对本年度日常工作计划如下:
一、行政管理方面
1、明确岗位职责,明确分工,各级护理人员,自觉自愿,认真履行各自岗位职责,团结协作,积极主动。
2、合理排班,根据各科手术情况及护理人员个人情况合理的进行排班,提高了日常工作效率及质量。
3、认真组织学习各项规章制度,并严格执行。
4、对各类财产进行清查并合理安置,妥善保管,严格进行物品交接班制度。
5、严格执行科内考核。
6、精打细算,节约成本。
二、业务方面
1、加强各项护理操作、训练及理论学习。
2、加强安全知识教育,防止差错事故发生。
3、重点加强消毒隔离日常工作管理。严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班日常工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理日常工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救日常工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救日常工作。
5、严格按照收费标准收费,做到不多收、不漏收。
6、按照手术室的标准,规范接送病人的流程细节。做到交接清楚,责任到人。完善输血流程及注意事项,避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度,杜绝标本遗失现象。
7、完善和规范各种护理记录单,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范“原则。
8、加强患者术前术后健康教育。
三、教育管理方面
1、加强无菌意识,严防执行无菌技术操作,防止手术感染发生。
2、加强“三基“训练,技术操作培训,培训率达到100%、合格率100%。
3、加强基础理论学习,积极参加护理部组织的业务学习,同时每月2—3次业务学习。主要学习手术室专科知识,每季度科室考核一次,合格率100%。
4、加强继续教育学习,积极参加医院组织的业务学习。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理日常工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
5、在科室护理人员调配充足的情况下,有计划的外出学习。提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
新的一年,新的起点,为进步贯彻执行“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精的配合手术”这一服务目标,配合医院新住院楼的顺利搬迁,根据护理部的有关精神,结合我科实际,制定如下工作计划。
一、营造学习型科室氛围,提高科室人员的综合素质
1.护士长带头树立良好的自身形象,关心尊重护理人员,发现并挖掘他们的工作潜能,充分调动护理人员的工作积极性,合理安排人力资源,更好的为病人提供优质亲情服务。
2.加强专科技能的培训:重点加强对新入科护士、低年资护士的规范化培训及护士在职继续教育考核,强化她们的学习意识,要求每月书写手术笔记两篇,与绩效考核挂勾。
3.在科室开展不同的学习方式,通过术前讨论、术后讨论提高专科知识水平。
4.强化相关知识的学习掌握,通过信息交流学习人文知识,提高整体素养。
二、加强护理质量的前瞻性及过程控制,确保护理工作安全、有效
1.进行工作流程、职责、制度的探讨与细化。
2.根据护理部要求,每日、每周、每月做好护理安全隐患查找,并进行分析反馈,合各项工作程序化、规范化。
3.严格执行医嘱查对制度,强调双人核对的执行到位,加强对新入科及轮科生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
4.强化科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
5.与护理部及相关手术科室讨论并整理出一套健全的手术病人交接班制度,杜绝差错事故的发生。
6.积极推行及制定外来器械及植入性器械的管理制度,以加强植入性器械的管理。
7.加强职业防护及安全操作培训,保证职业安全及设备操作安全。
三、改善服务态度,提高护理质量
1.任何人任何情况下不得推诿手术。
2.继续推广“一对一全程服务”:由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术后随访等一切与手术有关的身心护理。
3.严格执行保护性医疗制度,对病人病情、手术效果、手术并发症等,术中不予讨论。
4.灌输舒适服务理念,尽量满足病人的需求,提升护理服务品质。
5.定期与手术科的沟通,及时了解手术医生的意见、要求、建议,促进工作质量。
四、加强消毒隔离管理,控制院内感染
1.继续与供室加强沟通、协调。完善各种细节,提高消毒隔离质量。
2.继续抓好进出手术室制度的落实,督促医生、护士严格遵守出入制度,换鞋区严格管理。
3.加强清洁工的管理,与后勤部商量,尽量减少清洁工的轮换,提高清洁质量。
4.对科室物品进行“五常法”管理,做到不浪费。
5.每月定期做好监测,并有记录及分析。
6.做好各种医疗垃圾做好分装及处理。
五、钻研护理科研,做好护理教学
1.认真组织小讲课、理论及操作训练。每月进行制度学习和专科知识学习,采取轮流准备学习资料及轮流讲课的方法。
2.开展新手术、新业务前,请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤,同时组织进行术前护理讨论,以便熟练配合新技术的开展。
20xx年工作计划:在科主任领导下,完成麻醉学科临床、教学和科研工作.
1.全年完成完成asa麻醉分级i级病例200例;ii级病例100例;iii级病例50例;iv级病例20例。
2.在上级医师指导下开展asa分级1~4级手术病人的麻醉、熟练掌握心脏、大血管麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,小儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏,门诊及手术室外麻醉。
3.承担疑难病员的麻醉和教学,科研工作;
4.麻醉前,检查手术病人,必要时参加术前讨论,与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备;
5.麻醉中,经常检查输血,输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单,如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师;
6.手术后,对危重,全麻和特殊病人亲自护送,并向病房护士交待病情及术后注意事项;
7.手术后进行随访,将有关情况记入记录单,并做出麻醉小结;
8.遇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级;
9.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故;10.
11.协助各科抢救危重病员,参与院内抢救插管任务;完成处室负责人安排的其他工作任务。
20xx年手术室护理工作计划
随着新年的钟声敲响,我们迎来了新的20xx年。在新的一年里,我们的工作又将迎来一个新的起点。我科护理工作将在院领导及护理部的领导下,努力完成各项工作任务。在过去所取得的成绩上,对下一步工作计划如下:
一、行政管理方面
1、明确岗位职责,科学分工,各级护理人员,自觉自愿,认真履行各自岗位职责,团结协作,积极主动。
2、合理排班,根据各科手术情况及护理人员个人情况科学合理的进行排班,提高了工作效率及质量。
3、认真组织学习各项规章制度,并严格执行。
4、对各类财产进行清查并合理按置,妥善保管,严格进行物品交接班制度。
5、严格执行科内量化考核,并与效益挂钩。
6、精打细算,节约成本。
二、业务学心方面
1、加强护理质量控制,成立质量控制小组,一周至少一次抽查。
2、加强各项护理操作、训练及理论学习。
3、加强安全知识教育,防止差错事故发生。
4、重点加强控感工作管理,规范控感要求,每周自查各种消毒液;每日做手术间各类器械的细菌培养,并交护理部入档备查。
5、严格按照收费标准收费,做到不多收、不漏收。
6、加强急救药品管理,安排专人负责急救药品管理,使急救药品完好率达100%。
7、加强清洁人员工作管理制度,随时抽查,发现问题,立即作出整改。
8、按照二级医院手术室的标准,规范接送病人的流程细节。做到交接清楚,责任到人。完善输血流程及注意事项,避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度,杜绝标本遗失现象。
9、完善和规范各种护理文书及记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范“原则。
10、加强患者术前术后健康教育。
三、操作培训方面
(一)新上岗护士培训计划
1、第一阶段
(1)培养计划及目标
①熟悉手术室环境布局
②熟悉手术室各种规章制度
③熟悉手术室工作人员岗位职责
④熟悉手术室护理工作
(2)实施方法
①介绍手术室各项规章制度等理论
②示范讲解手术室各种典型手术如何摆台
③实施手术时实地讲解摆台
④进行理论考核及操作考核
2、第二阶段
(1)培养计划及目标
①熟悉手术室工作特点
②掌握手术室无菌技术操作
③熟悉敷料室、器械室工作
④模拟教学
(2)实施方法
器械室
①介绍环境
②了解器械室工作特点及工作性质
③常用外科、骨科器械名称及用途
④手术器械包的打法
敷料室
①各种敷料的名称及用途
②各种敷料包的包法
③各种敷料的叠法
④各种单包敷料的包法
3.第三阶段
(1)培养计划及目标
①掌握正规无菌操作
②普外、泌尿科小、中、大手术配合
③手术室工作流程
④手术室护士各岗位职责
(2)实施方法
①专人带教典型手术配合(甲状腺、乳腺、阑尾、胃肠道)②安排适宜的手术
③反复重复各种带教手术
4.第四阶段
(1)培养计划及目标
①妇产科小、中、大手术配合
②熟悉特殊物品的准备、手术体位
(2)实施方法
①专人带教典型手术配合(剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤)②安排相应的手术
③反复重复各种带教手术
④进行理论考核及操作考核
考核方法:每阶段结束后,进行理论和技术操作考核,成绩达85分合格。洗手护士,巡回护士工作质量考核85分合格。
(二)低年资护士(2~3年护士)培训计划
(1)培养计划及目标
①掌握防范差错事故的措施。
②急诊手术的配合
③完成各专科大、中、小典型手术的配合
④掌握常见手术体位的应用及放置方法。
(2)实施方法
①在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合
②巩固第一年的手术,掌握急诊手术的配合
③能独立完成各种大、中、小手术的配合,注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练
考核:每半年专科理论考核一次,成绩达85分合格。技术操作每半年考核一次,90分合格。洗手护士,巡回护士工作质量考核90分合格,每半年一次。
(三)高年资护士培训计划
(1)培养计划及目标
①新开展手术的配合
②急救性手术的配合
③完成各专科大、中典型手术的配合
④进行专科性手术培训
(2)实施方法
①在护士长的及医生的指导下完成重大手术的配合
②掌握新开展手术的配合技巧
③能独立完成各种大、中手术的配合,注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练
考核:每半年专科理论考核一次,成绩达85分合格。技术操作每半年考核一次,90分合格。洗手护士,巡回护士工作质量考核90分合格,每半年一次。
三、教育管理方面
1、加强控感意识,严防感染发生。
2、加强“三基“训练,组织科室护理人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%、合格率100%。
3、加强基础理论学习,积极参加护理部组织的业务学习,同时每周一次业务学习。主要学习手术室专科知识,每季度交科室考核一次,合格率100%。
4、加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。
5、在科室护理人员调配充足的情况下,有计划的外出进修学习。提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
本文网址:http://m.bijiaogao.com/gongzuojihua/28138.html