医院感染控制工作计划

制定工作计划能使自己形成良好的工作习惯。快给自己的工作指引方向吧。那么如何写好一份工作计划呢？本站精选整理的《{医院感染控制工作计划》或许能对你有帮助。

一、做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。

二认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。

三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。

四对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

七、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3-4例），实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。

九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

十一、定期自查，结果纳入质量核考。

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医院感染管治工作计划【推荐】

1．继续落实卫生部6项行业规范，工作重点是把供给室改建工作，执行灭菌物品集中治理，使消毒供给中心评价到达规范。

2．增强院感治理常识培训：依据省院感治理委员会的要求，重点科室的医务人员必需承受省级院感常识专业培训。因而，在本年的工作中，将派ICU、妇产科、查验科等科室的医务人员参与省级院感培训。

3．开展目的性监测：重生儿病院传染的监测、细菌耐药性监测、呼吸机相关肺炎的监测、ICU中心静脉压管传染的监测、留置导尿管传染的监测。经过目的性监测，实时发现传染的缘由，采取响应的办法，避免病院传染的爆发盛行。

4．继续做好情况、物表、医务人员手的监测；无菌物品、灭菌剂、运用中消毒剂、高压灭菌器等物品的监测。

5．继续做好重点科室的院感治理：增强敌手术室、人工肾、内窥镜、口腔科等重点科室的院感治理，按期或不按期下科室进行院感质量检查和督导。

6．继续做好手卫生工作：完善临床科室洗手设备和用品。督促医务人员做好手卫生。

7．指导医务人员施行《员工职业安全准则》，做好职业表露的防护办法。

8．为了规范病院传染的治理，针对病院传染治理的重点和难点提出相关的预防与节制办法，方案编写《病院传染预与节制规范操作规程》。

9．建议改建污水处置系统：现有的污水处置系统建于年，运用时间已有7年之久，在这时期，病院先后新建住院大楼、保健大楼。依据市环保局的督导意见和要求，现有的污水处置系统的处置才能不能到达相关国家环保要求。

感染科年度工作计划(3篇)

感染科年度工作计划【篇一】

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：

控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面：

对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：

每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查：

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的`培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

感染科年度工作计划(篇二)

医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订20xx年医院感染管理工作计划如下：

一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关科室进行院感质量检查。内容包括：1.无菌技术落实情况；2.消毒隔离落实情况；3.医疗废物的处置；4.病房管理；5.科室院感知识培训落实情况；6.抗生素使用的登记情况；7.院感病例的上报及处理情况；8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感手册上，发现问题，及时整改。

三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞95%。

五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。

六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。

七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并对培训知识进行考核。

十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一定的经济处罚。

WW中医医院院感科

20xx年1月8日

感染科年度工作计划(篇三)

为进一步加强医疗质量和医疗安全管理，根据院“医疗安全月”活动要求，现结合本科室实际，特制定本活动工作计划。

一、成立科“医疗安全月”活动小组

组长：王守兵

副组长：倪福林

成员：科室全体成员

活动小组职责：以“提高医疗质量和保证医疗安全”为主题，围绕“质量、安全、服务、价格”四个重点环节，通过制度学习、查找不足、控制环节工作质量等有效措施，促进我科医疗质量的提高、医疗安全工作的持续改进。

二、活动安排

（一）第一阶段（12.02-12.05）：主要开展1、全员医疗安全教育，提高医疗安全意识，召开专题会安排部署医疗安全月活动的具体要求，各成员应高度重视，保证“医疗安全月”活动的有序进行。 2、制度学习及技能、业务培训：（1）、举办医疗安全系列讲座，要求全体医护人员全部参加。通过培训提高全科医护人员对加强医疗质量管理必要性的认识，强化医护人员的安全防范意识和自我保护意识。

（2）、核心制度学习。重点学习部分医疗质量核心制度：《首诊医师负责制度》、《三级医师查房制度》、《会诊制度》、《危重患者抢救制度》、《查对制度》、《病历书写基本规范及病历管理制度》、《交接班制度》、《医疗事故处理条例》等。

（二）第二阶段（12.06-12.10）：本阶段主要开展自查自纠工作：1、集中开会讨论，排查薄弱环节。认真发动职工排查医疗工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。针对存在的问题，组织讨论，同时制定整改措施。2、加强医患沟通，防范医患纠纷。转变观念，树立“以病人为中心”的思想，增强服务意识，要加强医患沟通，努力构建和谐的医患关系。

（三）、第三阶段（12.11-12.31）：本阶段主要针对查摆出的问题进行整改落实。科室活动小组将安排医疗质量、安全管理专项督查，对督查结果进行评析。

小编分享： 感染科工作计划540字

感染科工作计划(篇一)

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用。

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面。

1、病历监测：控制感染率并减少漏报。

2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

感染科工作计划(篇二)

２０XX年工作总结

２０XX年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。现将２０１３年工作总结具体汇报如下：

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施?

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。?

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控?

在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染H7N9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况?

院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到１００％。

四、加强医疗废物管理，确保环境安全?

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合?五防?规定，并严格落实清洁消毒措施。

五、院感及传染病培训及考核

进行５次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等。

20xx年工作计划

一 规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

二 加强组织领导 ，完善医院感染管理委员会，并发挥其决策能力

医院感染委员会至少每半年一次召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力。成立临床科室医院感染管理小组，监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

三 严格监测和监督工作

消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全。

四 加强重点部门的医院感染管理

所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。

五 开展医院感染及传染病知识培训，提高医院感染意识

制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六 医疗废物管理制度化、规范化

院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失，是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。

感染科工作计划【篇三】

为进一步加强医疗质量和医疗安全管理，根据院“医疗安全月”活动要求，现结合本科室实际，特制定本活动工作计划。

一、成立科“医疗安全月”活动小组

组长：王守兵

副组长：倪福林

成员：科室全体成员

活动小组职责：以“提高医疗质量和保证医疗安全”为主题，围绕“质量、安全、服务、价格”四个重点环节，通过制度学习、查找不足、控制环节工作质量等有效措施，促进我科医疗质量的提高、医疗安全工作的持续改进。

二、活动安排

（一）第一阶段（12.02-12.05）：主要开展1、全员医疗安全教育，提高医疗安全意识，召开专题会安排部署医疗安全月活动的具体要求，各成员应高度重视，保证“医疗安全月”活动的有序进行。 2、制度学习及技能、业务培训：（1）、举办医疗安全系列讲座，要求全体医护人员全部参加。通过培训提高全科医护人员对加强医疗质量管理必要性的认识，强化医护人员的安全防范意识和自我保护意识。

（2）、核心制度学习。重点学习部分医疗质量核心制度：《首诊医师负责制度》、《三级医师查房制度》、《会诊制度》、《危重患者抢救制度》、《查对制度》、《病历书写基本规范及病历管理制度》、《交接班制度》、《医疗事故处理条例》等。

（二）第二阶段（12.06-12.10）：本阶段主要开展自查自纠工作：1、集中开会讨论，排查薄弱环节。认真发动职工排查医疗工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。针对存在的问题，组织讨论，同时制定整改措施。2、加强医患沟通，防范医患纠纷。转变观念，树立“以病人为中心”的思想，增强服务意识，要加强医患沟通，努力构建和谐的医患关系。

（三）、第三阶段（12.11-12.31）：本阶段主要针对查摆出的问题进行整改落实。科室活动小组将安排医疗质量、安全管理专项督查，对督查结果进行评析。

感染科工作计划(篇四)

一、医院感染防控

春夏季节是传染病的多发、高发季节，按照卫生局及县疾控中心的要求，加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训，经常深入发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作，杜绝传染病在医院的感染与爆发。

二、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染

1、定期组织质控人员检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查。

2、每月不定期下科室，与科主任、护士长或质控医生、护士随机进行院感病例调查、院感漏报，以及抗生素的使用调查。

三、医院感染病例监测情况

1、 1-5月份全院出院病人910人次，上报院感病例0例。院感发生率0%.

四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测

2、1-6月份分别对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，3月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测，结论为合格；3月份和6月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进行了抽样监测，共采样20份，合格20份，合格率100%；6月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进行了验收，结论为合格。

4、持续开展外科手术切口目标性监测，了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。

五、医疗废物管理

不定期对各科室医疗废物的分类收集，包装、封口、登记交接情况进行督查，随机抽查医疗暂存房的管理情况，指导专职人员做好自身防护。

六、手卫生管理

随机进行医务人员手卫生依从性调查，调查全院各部门手卫生设施的配备情况，检查医务人员手卫生制度的落实，定期进行重点部门医务人员的手卫生效果监测，指导新上岗人员加强个人防护，提高手卫生依从性。

存在的问题

一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物

使用方面多是依从经验性用药。

二、医务人员手卫生依从性查，对医院感染防控意识不强。

三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部环境的调整等。

20xx年下半年工作安排

一、着力加强对抗菌素合理运用的管理（下半年的工作重点）；

二、推广手卫生管理活动的开展；

三、加强临床科室医院感染管理工作的开展，提升医务人员医院感染的防控意识。

四、9月份开展一次现患率调查。

20xx年上半年护理工作总结

1、完成了16名护理人员20xx年首次注册或延续注册及24名护理人员定期考核工作；

2、重新编注、整理护理人员的护理技术档案；

3、完成了全院护理人员的上半年理论考核；

4、完成了所有护理人员继教学分核查、增补工作；

5、2月5日对新招聘护理人员实行了岗前相关理论培训；

6、完成了2名新招聘人员的执业证变更工作；

7、对新招聘人员开展四项技能培训，并定期考核；

8、完成了全院护士核心制度、岗位职责、护理文书书写的培训；

9、完成了全院职工心肺复苏考核；

10、完成了护士心电监测，氧气吸入的技能考核。

11、定期对各项护理质量进行了考核，并对多次发现整改不佳的问题召开了专题会议讨论分析并提出整改措施。

2XX年下半年护理工作安排

1、继续每周一召开护士工作点评会；

2、护理质量持续改进检查汇总；

4、开展MEWS预警评分系统

6、按计划完成护理三基三严培训考核工作；

7、持续开展护理安全教育工作；

8、针对上半年护理院感检查出的突出问题开展各项整改措施；

9、加强服务理念的学习。